상봉동 사랑니 발치, 빼는 경우와 두는 경우

사랑니는 눈에 보이는 부분이 아니라 뿌리와 신경관의 위치로 판단합니다.

안녕하세요
GT치과입니다.

검진을 받으러 오셨다가 사랑니 이야기를 듣고 당황하시는 분들이 계십니다.
아프지도 않은데 왜 빼야 하느냐는 질문을 자주 받습니다.

반대로 사랑니는 무조건 빼는 것이라고 알고 오시는 분들도 계십니다.

"지금 불편하지 않은데 그냥 두면 안 되나요?"

두 경우 모두 답은 사진을 본 다음에 나옵니다.

사랑니는 있고 없고가 아니라, 어느 방향으로 누워 있고 무엇에 닿아 있는지가 판단의 기준입니다.

오늘은 상봉동 사랑니 발치를 권해 드리는 경우와 두고 보는 경우를 나누어 정리해 드리겠습니다.

01 빼는 쪽으로 판단하는 경우

가장 흔한 경우는 사랑니가 비스듬히 누워 앞 어금니에 닿아 있을 때입니다.

닿아 있는 지점은 칫솔이 닿지 않습니다.
그 자리에 음식물이 남으면서 앞 어금니 뒷면에 충치가 생기는 일이 반복됩니다.

이때 문제가 되는 것은 사랑니 자체보다 멀쩡하던 앞 어금니입니다.
발견이 늦으면 신경까지 진행되어 큰 치료로 이어지기도 합니다.

잇몸을 덮은 채 일부만 나온 경우도 마찬가지입니다.
덮인 잇몸 아래 공간에 세균이 모여 붓고 가라앉는 일을 되풀이합니다.

02 두고 경과를 보는 경우

상봉동 사랑니 발치 상담을 오셨다고 해서 모든 사랑니를 빼는 것은 아닙니다.

실제로 촬영해 보면 그대로 두는 편이 나은 경우도 적지 않습니다.

똑바로 나와 위아래가 잘 맞물리고, 칫솔이 닿는 위치라면 그대로 쓰는 편이 낫습니다.
잇몸뼈 안에 완전히 묻혀 있고 주변에 변화가 없는 경우도 정기 촬영으로 지켜보는 쪽을 택합니다.

다만 두고 본다는 것은 잊고 지낸다는 뜻이 아닙니다.
정기 검진 때 방사선 사진으로 주변 변화를 확인합니다.

03 발치 전에 확인하는 것

아래턱 사랑니 뿌리 근처에는 아랫입술과 턱 감각을 담당하는 신경관이 지나갑니다.

파노라마 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 CT로 실제 거리와 방향을 확인합니다.
평면 사진에서는 겹쳐 보여도, 입체로 보면 안쪽이나 바깥쪽으로 비켜 있는 경우가 많습니다.

위턱 사랑니는 상악동과의 거리가 판단 지점입니다.
뿌리 끝이 상악동 바닥에 가까우면 접근 방법을 달리합니다.

상봉동 사랑니 발치 계획을 세울 때는 이 두 구조물과의 관계를 먼저 확인합니다.

같은 사랑니라도 뿌리 모양과 신경관 거리에 따라 접근 방법과 회복 기간이 달라집니다.

04 자주 묻는 질문

Q. 사랑니 네 개를 한 번에 뺄 수 있나요?

매복 정도와 전신 상태에 따라 다릅니다.
한쪽씩 나누어 진행하면 반대쪽으로 식사할 수 있어 회복이 수월한 편이라, 보통은 나누어 잡습니다.

Q. 발치 후 붓기는 얼마나 가나요?

대개 이틀째에 가장 부어오르고 이후 서서히 가라앉습니다.
누워 있던 사랑니를 잇몸을 열고 뺀 경우에는 기간이 조금 더 길어질 수 있습니다.

Q. 교정을 앞두고 있으면 먼저 빼야 하나요?

어금니를 뒤로 보내는 계획이거나 사랑니가 앞 치아 뿌리를 밀고 있는 경우에는 먼저 발치합니다.
그렇지 않다면 교정 중간이나 이후로 미루기도 합니다.

Q. 실밥은 언제 푸나요?

잇몸을 봉합한 경우 보통 일주일 전후에 제거합니다.
이때 잇몸이 아무는 상태와 옆 치아 상태를 함께 확인합니다.

Q. 발치한 자리에 뼈가 다시 차나요?

대부분 몇 개월에 걸쳐 잇몸뼈가 채워집니다.
다만 매복이 깊어 앞 어금니 뒤쪽 뼈가 많이 소실된 경우에는 회복을 돕는 처치를 함께 고려합니다.

사랑니는 빼는 것이 원칙인 치아도, 무조건 지켜야 하는 치아도 아닙니다.

지금 옆 치아와 잇몸에 어떤 영향을 주고 있는지가 판단의 전부입니다.

상봉동 사랑니 발치를 고민 중이시라면 촬영 후 함께 보시면서 결정하시길 권해 드립니다.

감사합니다.